耳鸣机制 到底为什么会产生耳鸣

发布时间：2020/1/15 20:01:31
耳鸣机制 | 到底为什么会产生耳鸣？

耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概况起来有以下几种：


生理性耳鸣


在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。

平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到内耳有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。

传导性耳鸣


此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。

传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。

再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，像刮风似的呼呼响声。

我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。


神经性耳鸣


原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏综合症等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。

有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、神经紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。

在生活方面，休息不好、失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，成为原因不明性耳鸣。

此外，最近的研究又提出：

耳蜗性耳鸣

一般认为，耳蜗是耳鸣的主要病变部位，大约90%的耳鸣与耳蜗功能障碍有关，其形成机制尚无定论，可能机制有：由于各种病变或因素的影响，如内耳供血障碍、内耳内外淋巴液循环及离子浓度变化等，可能导致耳蜗神经元自发放电节律异常、耳蜗的机械功能障碍、外毛细胞摆动失调、耳蜗内对声波的机械性反馈作用失调、耳蜗的微力学活动异常等，从而导致耳鸣。


中枢性耳鸣

近些年来，国外对中枢性耳鸣研究受到重视。很多研究表明，中枢神经系统（大脑皮层）参与了耳鸣的产生与维持。

如：耳蜗病变完全恢复之后，耳鸣仍可持续存在；迷路破坏或听神经切断后，约1/3~1/2的患者耳鸣仍然存在或反而严重。

快速进展的自身免疫性前庭耳蜗疾病采用皮质类固醇类药物和其他免疫抑制剂可以保护听力和前庭功能，但对耳鸣的效果并不明显。

表明此类耳鸣的部位可能发生在中枢神经。无论耳鸣的产生部位发生在外周或中枢，耳鸣信号的接收、进一步加工及翻译都发生在中枢部位。