声导抗测试

发布时间：2024/7/5 11:26:06

声导抗是声导纳和声阻抗的统称，是反映中耳功能的一种客观听力测试。对发现中耳病变及面神经病变的定位诊断有很大的诊断价值。结合纯音听阈测试可以对听力损失进行定量、定位、定性诊断。

声导抗测试包括鼓室导抗图、声反射和外耳道体积，鼓室图测试可以提供中耳及咽鼓管功能的相关信息，包括中耳是否有积液、咽鼓管是否通畅、鼓膜是否穿孔等。声反射测试能够提供与声反射路径有关的感受器、传入传出神经及效应器功能的信息。鼓室图分为A、B、C三型，鼓室图的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。不同的鼓室图可以鉴别不同的中耳病变。外耳道体积一般儿童为0.7～1.0ml，成人1.0～1.5ml。若外耳道容积过大，3～4倍于正常值，可能为鼓膜穿孔，此时外耳道与鼓室及乳突成为一个整体。如外耳道耵聍栓塞或探头抵外耳道壁时，外耳道体积变小，为正常值的一半。

不同类型的鼓室图

A型曲线：峰值出现在OdaPa（正常范围：-100daPa-＋100daPa），峰值的幅度0.3～1.6ml，见于正常耳。B型曲线：鼓室声导抗平缓，幅度小于0.3ml，多见于鼓室积液、耵聍堵塞等。C型曲线：鼓室图形态正常，但偏负压超过-100daPa，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍

声反射是一种保护性反射，当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌收缩，镫骨足板离开前庭窗，保护内耳，避免其受到损伤。声反射测试主要包括声反射阈与声反射衰减。声反射阈为所能重复引出声反射的最小声音强度。以dBHL表示。正常耳的声反射阈为70～95dBHL，同侧比对侧低2～16dBHL，如声反射未引出，可能有明显的听力损失，声音刺激达不到反射阈。声发射衰减是指较长时间的持续刺激声使声反射的幅度明显减小的现象。多出现于蜗后病变。

声导抗测试无需儿童作出任何反应，测试前嘱咐儿童，不要说话、不要咳嗽、吞咽。用电耳镜检查外耳道，观察外耳道的大小与走行，清除耵聍，防止过多的耵聍堵塞耳塞，或阻挡探测音的传入。选择合适大小及形状的耳塞，密封外耳道，使之与外耳道壁紧密闭合。若声导抗测试异常，建议先到医院的耳鼻喉科进行确诊、治疗。